Curso Básico de Protección Radiológica  Práctica Médica Humana Radiodiagnóstico Video_Curso_Practica_Médica_RX Unidad 1 – Fundamentos Físicos, Biológicos y Marco Regulatorio Unidad 2 – Protección Radiológica Operacional (POE y Público) Unidad...

Módulo 1: Fundamentos y Principios de la Protección Radiológica Objetivo: Comprender las bases éticas, biológicas y normativas del uso de radiación en la clínica dental. • 1.1 El impacto biológico: Radiación ionizante vs. no ionizante y mecanismos de daño al ADN (efecto directo e indirecto). • 1.2 Tipos de efectos: Diferenciación entre efectos estocásticos (probabilísticos, sin umbral) y determinísticos (tisulares, con umbral). • 1.3 El lenguaje de la dosis: Definición y diferencias entre Dosis Absorbida (Gy), Dosis Equivalente (Sv) y Dosis Efectiva (Sv). • 1.4 Los Tres Pilares de la Protección: ◦ Justificación: Beneficio mayor que el riesgo. ◦ Optimización (ALARA): Tan bajo como sea razonablemente posible. ◦ Limitación de Dosis: Límites ocupacionales y públicos (no aplica a pacientes). Módulo 2: Consideraciones Especiales en Pacientes Pediátricos Objetivo: Adaptar la práctica radiológica a la mayor vulnerabilidad biológica de los niños. • 2.1 El Doble Riesgo: Mayor sensibilidad biológica (células en división) y mayor esperanza de vida para manifestar efectos. • 2.2 Física de la exposición pediátrica: Relación entre menor tamaño corporal y mayor dosis absorbida. • 2.3 Estrategias de Optimización: ◦ Adaptación de parámetros técnicos (reducción de mAs y adaptación al tamaño). ◦ Uso estricto de elementos de protección (colimación, blindaje). ◦ Selección del Campo de Visión (FOV) apropiado. • 2.4 Justificación Clínica: Protocolos específicos y la campaña "Image Gently". Módulo 3: Producción e Interacción de los Rayos X Objetivo: Dominar la física del equipo para controlar la calidad del haz y la imagen. • 3.1 Generación de Rayos X: Anatomía del tubo (cátodo, ánodo, filamento) y producción de electrones (efecto termoiónico). • 3.2 Control del Haz: Influencia del Kilovoltaje (kV), Miliamperaje (mA), Tiempo y Filtración en la calidad y cantidad de radiación. • 3.3 Interacción con la Materia: ◦ Absorción Fotoeléctrica: Responsable del contraste (imagen útil). ◦ Efecto Compton: Responsable de la dispersión, el ruido y la dosis al operador. • 3.4 Geometría de la Proyección: Factores que afectan la nitidez (penumbra) y la magnificación. Módulo 4: Tecnología de Imágenes: Convencional y Digital Objetivo: Diferenciar las tecnologías de receptores y optimizar su uso. • 4.1 Radiografía Analógica (Película): Estructura, velocidad (D, E, F) y curva característica (densidad, contraste, latitud). • 4.2 Radiografía Digital Directa: Sensores de estado sólido (CCD y CMOS), ventajas en sensibilidad y dosis. • 4.3 Radiografía Digital Indirecta: Placas de Fósforo Fotoestimulable (PSP), ciclo de uso y escaneo. • 4.4 Procesamiento de Imagen: Ajustes de ventana/nivel, histograma y herramientas digitales (zoom, medición, filtros). Módulo 5: Fundamentos de Radiografía Intraoral Objetivo: Perfeccionar las técnicas intraorales para evitar repeticiones. • 5.1 Técnicas de Proyección: Comparación entre Técnica Paralela (preferida por menor distorsión) y Bisectriz. • 5.2 Tipos de Exámenes: Periapical, Aleta de Mordida (Bitewing) y Oclusal. • 5.3 Colimación: Importancia de la colimación rectangular para la reducción de dosis. • 5.4 Errores Comunes: Identificación y corrección de elongación, escorzo, corte de cono, superposición y artefactos de manipulación. • 5.5 Equipos Portátiles: Indicaciones y manejo de seguridad. Módulo 6: Radiografía Panorámica Objetivo: Comprender la tomografía rotacional y el posicionamiento preciso. • 6.1 Principios Físicos: Movimiento sincronizado y concepto del "Canal Focal" (zona de nitidez). • 6.2 Anatomía de la Imagen: Imágenes reales, dobles y fantasmas. • 6.3 Protocolo de Posicionamiento: Alineación de planos, posición de la lengua y remoción de metales. • 6.4 Errores de Posicionamiento: Diagnóstico de errores por sonrisa invertida/triste (mentón), rotación de cabeza y columna vertebral. Módulo 7: Radiografía de Proyección Extraoral Objetivo: Manejo de proyecciones craneales para ortodoncia y cirugía. • 7.1 Cefalometría Lateral: Estándar para análisis de perfil y ortodoncia (distancia foco-receptor 150-200 cm). • 7.2 Cefalometría Posteroanterior (P-A): Evaluación de asimetrías faciales. • 7.3 Otras Proyecciones: Submentovertex (base del cráneo), Waters (senos maxilares) y Oblicua Lateral. • 7.4 Calidad de Imagen: Uso de rejillas anti-dispersión y su impacto en la dosis. Módulo 8: Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) Objetivo: Entender la adquisición volumétrica 3D y sus diferencias con la TC médica. • 8.1 Fundamentos Técnicos: Diferencia entre Haz Cónico (CBCT) y Haz en Abanico (MDCT/TC Médica). • 8.2 El Vóxel y la Resolución: Relación entre tamaño de vóxel, ruido y resolución espacial. • 8.3 Cadena de Imagen: Adquisición, Reconstrucción y Visualización (MPR, Renderizado 3D). • 8.4 Artefactos en CBCT: Endurecimiento del haz, artefactos metálicos (y algoritmos MAR), y movimiento. Módulo 9: Justificación Clínica en la Era Digital Objetivo: Aplicar criterios de selección basados en evidencia para prescribir exámenes. • 9.1 Proceso de Decisión: Balance riesgo/beneficio caso por caso y el rol de la historia clínica. • 9.2 Selección de Modalidad: Cuándo usar RX Intraoral vs. Panorámica vs. CBCT (Guías para Caries, Endo, Implantes, Terceros Molares). • 9.3 Comparativa de Dosis: Variabilidad de dosis entre modalidades y dentro de la misma modalidad (CBCT). • 9.4 Comunicación: Cómo explicar el riesgo y la necesidad del examen al paciente (Consentimiento informado). Módulo 10: Aseguramiento y Control de Calidad (QA/QC) Objetivo: Implementar un programa de garantía de calidad para mantener estándares y seguridad. • 10.1 Marco Normativo: Exigencias internacionales para programas de garantía de calidad. • 10.2 Pruebas de Control de Calidad (QC): ◦ Tubo de Rayos X: Estabilidad, exactitud de kV/tiempo, linealidad y rendimiento. ◦ Receptores Digitales: Uniformidad, resolución espacial y de contraste. ◦ Equipos Extraorales/CBCT: Alineación de láseres, uniformidad y precisión geométrica. • 10.3 Dosimetría: Monitoreo de dosis (DAP, ESD) y comparación con Niveles de Referencia (DRLs). • 10.4 Análisis de Rechazo: Metodología para evaluar y reducir la tasa de repetición de imágenes

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